הערכה מהירה של דימוי גוף ובעיות אכילה
יש לסמן /\ לצד כל משפט שהוא נכון או נכון בדרך-כלל עבורך.
כתוב בלשון נקבה מטעמי נוחות ומיועד לבני שני המינים.
בריאות רגשית אני מרגישה מדוכאת כמעט כל יום
התנהגות סביב אוכל אני מאוד מנסה לשלוט באכילה שלי
אני פוסחת על ארוחות
אני כל הזמן בדיאטה (או "שומרת") כדי לרזות או כדי להעלות במשקל
אני אוכלת כדי להרגיש טוב יותר
אני מוכנה לנסות כל שיטה שתעזור לי לשנות את המשקל שלי
לפעמים אני אוכלת הרבה יותר ממה שאני צריכה ואני לא יכולה לשלוט בזה בריאות פיזית אני מתעייפת בקלות
המחזור שלי לא סדיר (לנשים בלבד)
יש לי כאבי בטן ו/או בעיות בעיכול
יש לי כאבי ראש ומיחושים גופניים
אני לוקחת כל מיני תוספי מזון (תרופות/תרופות צמחיות) לשלוט במשקל שלי
למרות תופעות הלוואי, כמו מצבי רוח ותשישות, אני ממשיכה להשתמש בתוספי המזון ולא יכולה להפסיק לעשות דיאטה / לשמור. מראה חיצוני אני לא מרוצה מצורתו ומגודלו של גופי
המראה שלי גורם לי חוסר ביטחון
הלוואי שהייתי יכולה לשנות חלקים מסויימים בגופי
לדעתי אני הרבה פחות מושכת מאחרות פעילות גופנית
כשאני מתעמלת /מבצעת פעילות גופנית כל מה שאני יכולה לחשוב עליו הוא: לרזות! (לנשים) או: להוסיף נפח! (לגברים)
אני צריכה להתעמל / לבצע פעילות גופנית הרבה מאוד כדי להרגיש שאני שולטת במשקל שלי
אני נמנעת מאירועים חברתיים כשאני לא מרגישה טוב לגבי עצמי או הגוף שלי משקל אני מפחדת להעלות במשקל
אני לא מרוצה מהמשקל הנוכחי שלי
אני רוצה לשנות באופן משמעותי את המשקל שלי
המשקל שלי לא יציב עבודה ולימודים אני מאוד עסוקה במחשבות על אוכל ולכן מאוד קשה לי להתרכז בעבודה ו/או בלימודים שלי
אני מתעייפת מהר ואין לי אנרגיה שאני צריכה כדי לתפקד בעבודה ואו לימודים
המחשבה שאקבל ציונים נמוכים ו/או חוות דעת פחות ממצויינת מהממונים עלי, מדאיגה אותי
שאלון זה לא נועד למטרות אבחון. אםסימנת /\ אפילו לצד משפט אחד בלבד מומלץ שתפני לקבלת מידע נוסף לגבי בריאותך ודימוי הגוף שלך
ו/או לאיש/אשת מקצוע המתמחים בנושא דימוי גוף ובעיות אכילה. מידע חינם מצוי בשפע באתרי הרזיה שפויה.